Среда, 14 Февраль 2018 14:10

Некротизирующий фасциит груди, потребовавший срочной радикальной мастэктомии

Автор 
Оцените материал
(0 голосов)

Некротизирующий фасциит груди, потребовавший срочной радикальной мастэктомии

Некротизирующий фасциит это редкая, агрессивная инфекция мягких тканей, приводящая к некрозу кожи, подкожной ткани и фасции. Она быстро распространяется и может прогрессировать в сепсис, полиорганную недостаточность и смерть. Предрасполагающие условия включают диабет, хронический алкоголизм, преклонный возраст, сосудистое заболевание, и иммуносупрессия, многим случаям предшествуют травма или инвазивная процедура. Некротизирующая инфекция мягких тканей груди встречается редко и, в литературе описано всего несколько наблюдений. Мы представляем 53-летнюю женщину, страдающую сахарным диабетом, поступившую в отделение неотложной помощи с нарастанием, в течение нескольких недель болей в груди и плечах, припухлости и эритемы. После осмотра хирургом была заподозрена некротизирующая инфекция мягкой ткани, и пациентка была срочно направлена для хирургического лечения. Из-за агрессивной природы и высокой смертности от этой болезни, необходимо немедленное хирургическое вмешательство, вместе с назначением антибиотиков и физиологической поддержкой, для предотвращения осложнении и смерти.

 Ключевые слова: некротизирующий фасциит, инфекция, грудь, лечение


 Necrotizing Fasciitis of the Breast Requiring Emergent Radical Mastectomy.

Necrotizing fasciitis is a rare, aggressive, soft-tissue infection that results in necrosis of skin, subcutaneous tissue, and fascia. It spreads rapidly and may progress to sepsis, multi-organ failure, and death. Predisposing conditions include diabetes, chronic alcoholism, advanced age, vascular disease, and immunosuppression and many cases are pre- ceded by an injury or invasive procedure. Necrotizing soft- tissue infection of the breast is uncommon, with only a few reported cases in the literature. We present a 53-year-old diabetic woman who presented to the emergency room with several weeks of worsening breast and shoulder pain, swell- ing, and erythema. Upon formal evaluation by the surgical service, a necrotizing soft-tissue infection was suspected, and the patient was scheduled for emergent, surgical debridement. Because of the aggressive nature and high mortality of this disease, immediate surgical intervention, coupled with antibiotic therapy and physiologic support, is necessary to prevent complications and death.

 Key words: necrotizing fasciitis, infection, breast, therapy

Перевод: зав. кафедрой госпитальной и поликлинической терапии КГМА – филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, д.м.н., проф. Сайфутдинова Р.Г.


 as reported in: Ward ND, Harris JW, Sloan DA. Breast J. 2016 Sep:. doi: 10.1111/tbj.12686. http://dgcases.docguide.com/necrotizing-fasciitis-breast-requiring-emergent-radical-mastectomy?nl_ ref=newsletter&pk_campaign=newsletter

 

 

 

 

Прочитано 112 раз