Пятница, 06 Январь 2017 13:13

Николай Андреевич Виноградов – выдающийся российский врач-терапевт, один из основателей казанской школы терапевтов

Автор 
Оцените материал
(0 голосов)

УДК: 61 (091)

Сайфутдинов Р.Г.

ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России. 420073, г. Казань, ул. Муштари, 11

Николай Андреевич Виноградов – выдающийся российский врач-терапевт, один из основателей казанской школы терапевтов

 

Резюме. В статье представлена краткая биография профессора Николая Андреевича Виноградова. Описаны основные этапы его жизни от рождения, до окончания Московского Императорского университета, работа врачомипедагогическаядеятельность.Представленего вклад вмедицину.

Ключевые слова: профессор, медицина, Виноградов, биография

 

Контактное лицо:

 

Сайфутдинов Рафик Галимзянович

Д.м.н, профессор, заведующий кафедрой терапии ГБОУ ДПО КГМА Итнздрава России, 420073, г.Казань, ул. Муштари,11. Тел.: (843) 564 – 27 – 92, Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Saifutdinov R.G.

Kazan State Medical Academy for Postdegree Education. 11 Mushtary St., Kazan, Russian Federation, 420012

 

Vinogradov Nikolaj Andreevich. Outstanding Russian, soviet therapist, one of founders of the Kazan school of therapists

 

Abstract. In this article the short biography of professor Vinogradov Nikolaj Andreevich is presented. The main stages of his life from the birth, before the graduation of the Moscow Imperator’s university, work as the doctor and pedagogical activity are described. Its contribution to medicine is presented.

Key words: professor, medicine, Vinogradov, biography

 

Contact person:

 

Saifutdinov Rafik Galimzijanovich.

DM, professor, Chair of Therapy. Kazan State Medical Academy for Postdegree Education. 11 Mushtary St., Kazan, Russian Federation, 420012,

tel.: (843) 564-27-92. e-mail:  Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Николай Андреевич родился в 1831 году в селе Выкса Ардатовского уезда Нижегородской области. До 14-летнего возраста он воспитывался отчасти дома под руководством своего отца, священника, отчасти в доме владетелей выксунских заводов Шепелевых.

Его попытка получить духовное образование осталась незавершённой. Николай, так и не окончив Нижегородскую семинарию, поступил на медицинский факультет Московского университета. По его окончании был определён врачом в 1-й сапёрный батальон в Варшаве, где служил в Александровском военном госпитале. В 1858 г. Николай Виноградов был признан медицинским совещанием Царства Польского доктором медицины.

В 1860 г. он стал ординатором терапевтической клиники Петербургской медико-хирургической академии и, около года практиковал под руководством профессора С.П. Боткина. В 1861 г., по окончании ординатуры, Николай Андреевич полтора года провел за границей в лабораториях Р. Вирхова и К. Бернара, в клиниках Л. Траубе и А. Труссо. В вирховской лаборатории он выполнил работу “О сущности сахарного мочеизнурения”, которая привлекла внимание медицинского мира, в т.ч. и в Казани.

По предложению проф. И.И. Зедерштедта 10 февраля 1863 г. Н.А.Виноградова избрали экстраординарным профессором кафедры частной патологии и терапии Казанского   Императорского  университета, а 28 марта 1864 г. он был избран ординарным профессором по этой же кафедре. В то время медицинский факультет учебного заведения начал обновляться. Вместо профессоров-иностранцев, часто не знавших русского языка и читавших лекции на латыни, предпочитавших в медицине натурфилософские дедукции наблюдению и опыту, пришли другие. Это были молодые русские специалисты, чьи общественные воззрения сложились под впечатлением реформ 60-х годов, а научные - основывались  на  идеях и открытиях современности. Виноградов стал наиболее ярким представителем нового поколения. 3 марта 1870 г. Николай Андреевич возглавил кафедру факультетской терапии,    которой    руководил  до 1886 года.

Николай Андреевич создал в Казани одну из первых в России клиническую лабораторию. Ему принадлежит приоритет в ведении термометрии в клинике Казанском Императорском университете. Ни в России, ни за рубежом этот метод тогда практически не применялся. Другим новшеством было то, что он потребовал для всех клинических случаев обязательных патолого- анатомических вскрытий. Он был убежденным сторонником профилактического направления в медицине, указывая, что “как гигиена, так и терапия должны идти рука об руку ... между ними существует тесная связь”.

  

Именно в Казани у Николая Андреевича развился редкий талант искуснейшего врача-диагноста. Виноградов обладал исключительной наблюдательностью, даже самый ничтожный симптом заболевания не ускользал от его внимания. Он говорил: «Самое главное в деятельности врача – правильно осмыслить собранные о больном и болезни данные, обобщить их и лишь потом ставить диагноз».

Известный дерматолог Александр Ге писал о нём: «Вооружённый всеми новейшими способами исследования... он сразу изжил из клиники натурфилософский дух и придал своим диагнозам замечательную точность и тем поставил их на большую высоту».

Виноградов пользовался популярностью как практический врач не  только  в  Казани,  к  нему стекались пациенты «со всего обширного русского востока». Яркое свидетельство о врачебном мастерстве знаменитого казанского терапевта оставил в воспоминаниях великий русский    певец    Фёдор  Шаляпин:

«Вдруг пришло письмо от отца: опасно захворала мать... Я поехал. Мать действительно была страшно больна. Она так кричала от страданий, что у меня сердце разрывалось, и я был уверен, что она умрёт. Но, её перевезли в клинику, и там профессор Виноградов вылечил её. Мать до конца дней говорила о нём почти благоговейно».

Яркая, цельная фигура профессора была настолько привлекательна, что о нём писали рассказы и повести. Особенно известна повесть беллетриста В.А. Тихонова «Чародей», в которой автор пытался нарисовать портрет замечательного клинициста на основании воспоминаний своего отца и частично собственных.

Современники Виноградова отмечали, что его девизом у постели больного было: «Любовь, милосердие, искусство». И этим он снискал почёт и уважение не только у населения Казани, но и среди коллег. Вокруг Николая Андреевича сгруппировались молодые пытливые врачи, они собирались в клинике, которой он заведовал, обсуждали злободневные вопросы теоретической и практической медицины. На одном из таких собраний Виноградов высказал мысль о необходимости создания медицинского общества.  В  1868  году  оно появилось, и Николай Андреевич стал его первым председателем. Общество сыграло огромную роль в становлении и развитии общественной медицины России, а сам Виноградов был передовым общественным деятелем.

ОБЩЕСТВО  ВРАЧЕЙ  КАЗАНИ. Организация, объединяющая учёных- медиков и врачей Поволжско- Уральского региона. Создано в 1868 году Николаем Андреевичем Вино- градовым. С 1877 года - «Общество врачей при Казанском Императорском университете». 1878—1882 годы, под руководством Александра Васильевича Петрова, стало одним из идейных центров обществ, и земской медицины в России. Разрабатывало санитарно- профилактическое направление, методы медицинской статистики. Способствовало внедрению прогрессивных направлений и методов в медицине. В начале ХХ века разделяется на секции: глазных врачей, акушеров-гинекологов и др. Руководили ими профессора: Владимир Михайлович Бехтерев, Александр Васильевич Вишневский, Н.Я.Высоцкий, Викторин Сер- геевич Груздев, Ливерий Осипович Даркшевич, Михаил Яковлевич Капустин, Николай Александрович Миславский, Василий Иванович Разумовский. Земские врачи: Иван Иванович Моллесон, С.З.Самойлов, А.М.Боголюбов и др. Врачи заводских больниц: Александр Николаевич Миславский, К.И.Завойский, П.В.Рудановский и др. Печатные органы:  с  1870  года  -  «Протоколы», с 1871 года - «Труды», с 1872 года - «Дневник Казанского общества врачей при Императорском Казанском университете», с 1901 года - «Казанский медицинский журнал».

Исключительны заслуги Николая Виноградова как педагога и реформатора медицинского образования. С его именем  связано  появление  в Казанском Императорском университете первой женщины с врачебным образованием. В 1878  г.  он принял в свою клинику на должность сверхштатной  фельдшерицы Марию Решетину, окончившую женские врачебные курсы в Петербурге. Он предложил свой оригинальный метод обучения, который заключался в том, что преподаватель вместе со студентами проводил осмотр больного и ставил диагноз. При этом методе учитывалось всё то, что ожидает врача-практика при его самостоятельной деятельности. В обследовании больного и диагностике профессор имел обыкновение предоставлять студентам возможность большего деятельного участия с их стороны, чем это обычно делается. Николай Андреевич считал, что это единственный способ правильного преподавания клинической медицины, при котором студент не будет пассивным слушателем.

Будучи деканом медицинского факультета, он стремился улучшить материальное положение бедной части студенчества. При его поддержке студентам-медикам была увеличена стипендия, а в 1871 году основано «Общество для вспомоществования бедным студентам», первоначальный фонд которого образовался из сборов с публичных лекций, читаемых Виноградовым. По его ходатайству совет университета  в  1881  г.  разрешил использовать актовый зал университета для музыкальных концертов, доходы от которых шли на помощь бедным студентам. Н.А.Виноградов сам принимал в них участие в качестве искусного скрипача-любителя. Студенчеству Николай Андреевич завещал всё своё состояние (на премии за лучшие студенческие сочинения и на стипендии), а также свой дом (ныне в нем размещается по ул. Бутлерова Администрация Вахитовского района). После его смерти в этом здании была открыта студенческая столовая.

В историю отечественной терапии Н.А.Виноградов вошел как выдающийся кардиолог. Широкую известность получили его исследования о механизме действия дигиталина, о действии на сердце высокой и низкой температуры. Ему принадлежит открытие возможности проведения диастолического шума при недостаточности клапанов аорты на плечевую и бедренную артерии. Он один из первых в медицинской литературе указал на возможность поражений оболочек спинного и головного мозга при остром суставном ревматизме.

Н.А.Виноградов был не только крупным терапевтом, но и невропатологом. Он глубоко интересовался вопросами топической диагностики заболеваний центральной нервной системы, опухолей мозга и мозжечка, а также патогенезом и клиникой моногемиплегии. Ряд его работ был посвящен альтернирующим параличам, изучение которых в то время только начиналось.

Николай Андреевич умер 1 января 1886 года от пневмонии. В адрес Казанского университета прислали телеграммы с выражением скорби С.П.Боткин, А.М.Бутлеров, В.В.Пашутин. Похороны основоположника    казанской   терапевтической школы вылились в яркую демонстрацию   народной    любви к врачу-исцелителю. По словам профессора Н.М.Любимова, «вся Казань хоронила и оплакивала невозместимую потерю». Гроб с телом покойного до самого Арского кладбища в сопровождении многотысячной толпы несли на руках студенты-медики. «Человеком он был, и очень любил жизнь, но жизнь осмысленную, суть которой, душу которой составляет труд», – говорил после кончины профессора его коллега Александр Ге.

Н.А.Виноградов по праву считается основоположником казанской терапевтической школы. Он проработал в Казани 22 года (1863—1886) и оставил после себя школу талантливых последователей — профессоров П.И.Левитского, М.А.Хомякова, А.Н.Казем-Бека, А.А.Панормова, доцентов А.А.Несчастливцева и А.М.Дохмана.  Если   вспомнить,  что учениками  А.Н.Казем-Бека были профессора М.Н.Чебоксаров, Н.К.Горяев, А.Г.Терегулов — блестящие казанские интернисты, замечательные ученые-терапевты первой половины XX в., то можно вполне справедливо заключить, что виноградовская терапевтическая школа достойно представляла казанскую медицину почти в течение века.

Научные труды

напечатаны от 1860 до 1886 г.

1.    «О лечении перемежающейся лихорадки холодной водой» // Протоколы Общества русских врачей, 1860.

2.   «Клинические наблюдения» // там же, 1861.

3.   «О влиянии дигиталина на метаморфоз тела» // «Медицин. вест- ник», 1861, а также в «VirchowsArchiv», 1861.

4.«Определения  йода  в жидкостях, содержащих органические вещества» // «Медиц. вестник», 1861.

5.«Об изменении метаморфоза при лихорадочном состоянии организма» // «Медиц. вестн.», 1861.

6.«Действие высокой и низкой температуры на деятельность сердца» // «Медиц. вестник», 1861.

7.«О сущности сахарного мочеизнурения» // «Военно-медицинский журнал», 1862.

8.«Ueber künstlichen und naturlichen    Diabetes    mellitus»   // «Virchow’s Archiv», 1862, т.24.

9.«Beiträge zur Lehre über Diabetes mellittus» // «Virchow’s Archiv», 1862, т.27.

10.    «К   учению   о   скорбуте»  // «Мед. вестн.», 1862.

11.«О  совместимости  бугорка и рака» // «Военно-медицинский журнал».

12.    «Случай аневризмы восходящей части аорты» // «Медиц. вестн.», 1863.

13. «Демонстративный курс патологической анатомии за 1861—1862 гг.» // отчёт в «Военно-мед. журн.», 1863.

14.  «О присутствии азота в крови» // «Мед. вестник», 1863.

15.  «К вопросу о сущности сахарного мочеизнурения» // Воен.-мед.журн., ч. 84, разд. 2, с. 130, 261, ч. 85, разд. 2, с. 402, 1862, ч. 87,  разд. 2, с. 31, 1863.

16.  «Случай эпилепсии» // «Мед. вестн.», 1864.

17.  «Несколько слов о горячке и о лечении ее холодной водой» // Учен. записки Казанск. ун-та, 1864. - с. 813.

18.  «Из терапевтической клиники Казанского университета за 1863, 1864 учебные года» // «Мед. вест- ник», 1864—1866.

19.       «К диагностике болезней брюшных органов» // «Протоколы Общ. Русских врачей», 1866г.

20.       «К диагностике болезней грудных органов» // «Медиц. вест- ник», 1867.

21.  «Случай нарыва селезёнки» //

«Медиц. вестник», 1868.

22. «О значении причинной диагностики для терапии» // «Медиц. вест- ник», 1868. № 37, с. 349, № 38, с. 357.

23.  «Наблюдения из факультетской терапевтической клиники Казан. уни- верситета» // «Мёд. вестн.», 1869 и 1870 г.; «Учен. зап. Казанск.унив.1874, 1876и 1879; Русская медиц.», 1881.

24.      «Случай febrisintermittenslarvata» // «Протоколы и Труды Общества врачей при Казан. уни- верс.», 1877 и 1878 гг.

25.  «Tumor cerebelli» // «Учёные записки Казанского универс.», 1878).

26.    «О перемежающейся лихо- радке» // «Дневник Общ. Врачей при Казан. университете», 1880.

27.       «Аускультативные явления в    периферических    артериях»   // «Дневник     Каз.     общ.     врачей», 1881.

 

28.   «К диагностике органических пороков сердца» // «Дневник Ка- занск. о-ва врачей», 1881.

29.   «Случай спазматического состояния мышц» // «Дневник Казанск. о-ва врачей», 1881.

30.  «Учение об альбуминурии» // Дневник Казанск. о-ва врачей, 1881.

- № 16 - с. 361.

31.   «Случай венозного шума над мечевидным отростком» // «Дневник Казанск. о-ва врачей», 1883.

32.    «Atrophia facialis progressive bilateralis» // «Русская медицина», 1884.

33.      «О гнездной пигментации кожи при затяжной перемежающейся лихорадке» // «Дневник Ка- занск. о-ва врачей», 1884.

34.  «Случай множественного эхинококка»  (с  Н.И.Котовщиковым) //

«Русская медицина», 1886.

 

1.  Анисимов В.Е., Альбицкий В.Ю. Профессор Николай Андреевич Вино- градов, Казань, 1972,библиогр.

2.   Биографический словарь профессоров и преподавателей Казанского Императорского университета, под ред. Н. П. Загоскина, ч. 2, с. 148, Казань, 1904.

3.Лушников А.Г. Клиника внутренних болезней в России, с. 194, М.,1962

3.  Терегулов А.Г. К жизнеописанию основоположника Казанскойтерапев- тической школы проф. Н.А. Виноградова, Казанск. мед. журн., № 11-12, с. 104, 1939.

4.   «Татарский энцеклопедический словарь» Казань, Институт Татарской энцеклопедии АН РТ, 1999,2002-2014

5.  http://www.lvkgmu.ru/vinogradov.html

6.  http://vr.wyksa.ru/ar.php?id=4397

 

 

Прочитано 512 раз